Наркомания – это комплекс психической и физической зависимости, связанный с употреблением наркотиков.

Наркомания по своему негативному воздействию на развитее человеческой цивилизации стала представлять глобальную угрозу, огромное социальное зло. Противостояние этой глобальной угрозе является задачей всего человечества.

По данным ВОЗ, на начало 2012г. в мире официально зарегистрировано около 30млн потребителей наркотиков. Реальное их количество значительно больше. Свыше 80% потребителей наркотиков – это молодые люди 18-30-ти лет, все чаще к наркотикам прикладываются дети. Девять из десяти наркоманов практически неизлечимы. Многие из них не доживают до 40 лет.

В последние годы в РБ распространение наркомании имеет тенденцию к росту, растет объем незаконного оборота наркотиков и число преступлений, связанных с ним, возрастает число наркопотребителей-женщин. Однако реальные масштабы злоупотребления наркотиками в несколько раз превышают данные официальной статистики.

Наркотики

Это обширная группа веществ, объединенных общим свойством: воздействие на клетки головного мозга, в результате чего возникают необычные ощущения: эйфория, чувство покоя и расслабления, физическая легкость, исчезновение жизненных проблем. Именно эти ощущения и подталкивают человека к дальнейшему употреблению наркотиков – это психическая зависимость. Далее развивается физическая зависимость, когда наркотическое вещество включается в обмен веществ и при прекращении его приема развивается тяжелый физический дискомфорт: тоска, тревога, депрессия, озноб, судороги, агрессия, суицид. Данное состояние называется абстиненция («ломка»).

В настоящее время чаще используется термин – психоактивные вещества (ПАВ).

Проблема наркомании является не только медицинской, но и социальной.

Социальная проблема:

- в основе зависимости лежит немедицинское потребление наркотиков;

- источником получения наркотиков является нелегальный оборот, запрещенный и преследуемый в уголовном порядке;

- высокая степень криминализации, происходящая вокруг оборота наркотиков;

- борьба с изготовлением и сбытом наркотиков требует больших средств;

- высокий уровень ВИЧ- инфицированных среди наркопотребителей;

- решение этой проблемы требует межгосударственных подходов;

- корни распространения болезни лежат в социальной среде, связаны с образом жизни человека.

Медицинская проблема:

Наркомания – это комплекс психической и физической зависимости и поражение различных органов и систем, связанных с употреблением наркотиков.

Внешние признаки поражения организма проявляется в нарушении сна, аппетита, выраженной утомляемости, дрожании рук, изменения кожи (серый, желтоватый цвет, угри, фурункулы), разрушение зубов, выпадение волос.

Заболевания внутренних органов – бронхит, гастрит, цирроз печени, нефрит, болезни сердца, поражаются половые органы, что приводит к нарушению репродуктивной функции.

Эмоциональные нарушения – раздражительность, злость, агрессия, депрессия. Со временем клеточные изменения в лобных долях головного мозга приводят к стойкому изменению личности.

Самым грозным осложнением является передозировка, когда смерть может наступить моментально от остановки дыхания, сердца, асфиксии.

Наиболее частой причиной гибели наркопотребителей являются:

- соматические болезни (цирроз печени, пневмонии, туберкулез, сепсис);

- несчастные случаи;

- передозировки наркотических веществ;

- СПИД;

- суициды;

- убийства.

Возникает ли зависимость после первого приема наркотика

Все зависит от вида наркотика и индивидуальных особенностей – возраст, состояние здоровья, особенностей обмена веществ. Ни кто заранее не может определить длительность этого периода. Иногда пристрастие развивается через полгода, чаще через 2-3мес, но нередко после первой инъекции (героин).

Зависимость от наркотиков последовательно проходит несколько стадий:

1. Социальная – первая проба может быть во дворе, учебном заведении из любопытства, стремлении быть как все. Может развиться групповая зависимость: прием ПАВ в определенном месте или в определенных условиях, вне этих условий потребности в использовании наркотиков нет.

2. Психологическая - появляется потребность применять ПАВ, чтобы испытывать приятные ощущения, которая превращается в непреодолимое влечение – это крайняя степень зависимости.

3. Физическая - наркотик включается в обмен веществ и после резкого прекращения приема развивается синдром отмены, проявляющейся физическими страданиями. И далее развивается повышение толерантности (чувствительности) к наркотику, в результате чего вводимая доза возрастает в 10-100 раз.

Основные причины, способствующие распространению наркотиков:

1. Социальные: - неблагополучная семья (алкоголизм, употребление наркотиков, низкий материальный уровень; отсутствие эмоционального контакта; эмоциональное или физическое насилие); - пропаганда в СМИ направлений молодежной субкультуры, связанных с употреблением наркотиков и других токсических веществ, некоторые стили музыки; - неадекватная молодежная политика: отсутствие реальных программ досуга, занятости несовершеннолетних.
2. Индивидуально- психологические: - стремление получить удовольствие; - уйти от отрицательных эмоциональных переживаний; - стремление соответствовать другим; - трудности в установлении отношений (чаще подростки с очень агрессивным или очень пассивным поведением); - личностные черты (авантюризм, бунтарство, завышенная или заниженная самооценка, неустойчивый характер); - любопытство; - реакция протеста («назло»), направленная против старших (родители, педагоги).

Признаки употребления наркотиков

1. Поведенческие. 2. Физиологические

Поведенческие:

- Нарастающая скрытость, когда отношения с родителями могут быть неплохими, но дети долго и в неположенное время гуляют; - поздний уход ко сну, может быть и сонливость, особенно по утрам; - Падение интереса к учебе, работе, привычным занятиям, прогулы в школе; - Увеличение финансовых запросов, когда появляется выпрашивание во все возрастающих количествах, пропадают деньги и ценные вещи из дома; - Ухудшение памяти и внимания, когда появляются трудности в учебе; - Появление новых сомнительных друзей и ли отношения со старыми становятся странными – таинственные фразы, шепот; - Неопрятность во внешнем виде; Беспричинная смена настроения, не соответствующая ситуации – раздражительность в спокойной ситуации, болезненная реакция на критику; - Появление лживости, уход от ответов, изворотливость; - Обнаружение следов инъекций и, чтобы скрыть их, появляется одежда с длинным рукавом.

Физиологические:

- Бледность или гиперемия кожи; - Расширение или сужение зрачков; - покрасневшие или мутные глаза; - несвязная речь; - Потеря аппетита или чрезмерный аппетит; - Хронический кашель; - Плохая координация движений; - Скачки артериального давления; - расстройства ЖКТ.

Как правильно поступить родителям, если возникли подозрения о том, что ребенок употребляет наркотики

- Поговорить « по душам» насколько это возможно, не впадать в панику, сдерживать свои эмоции, не раздражаться. Не начинайте разговор с чтения морали, не угрожайте и не наказывайте.

- Постарайтесь понять причину и степень вовлечения ребенка в употребление наркотиков. Узнайте, как он сам относится к этой проблеме.

- Выразите ему свою любовь, свою поддержку и веру в его силу в борьбе с этой проблемой.

- Постарайтесь убедить его, что это страшная болезнь, приводящая к деградации личности и неминуемой гибели.

- В любом случае, при возникновении подозрения, следует обратиться к наркологу. Чем раньше помощь будет оказана, тем она может быть эффективнее. Лечение наркомании – одна из сложнейших задач и все зависит от самого больного, от его желания полного отказа от наркотиков.

Лечение

В лечении участвуют три равноправные стороны: сам больной, его окружение (родители, родственники, друзья), специалисты. Лечение обычно проводится от полугода до двух лет и проходит в три этапа:

1. Подготовительный – осознание необходимости лечения и принятие решения о начале лечения самим зависимым.
2. Детоксикация - медицинская помощь с использованием лекарственных препаратов с целью выведения наркотика из организма и исключения его из обмена веществ, когда исчезает физическая зависимость.
3. Реабилитация - психологическая помощь и поддержка, восстановление утраченных навыков, налаживание социальных отношений.

В последние годы в лечении используются системы гипноза, кодирования, хирургическое лечение на головном мозге. Главное – это вывести человека в состояние ремиссии и создать условия, чтобы она была пожизненной.

Профилактика наркомании

- недопущения наркотиков в места, где дети и подростки учатся и проводят свободное время; - изменение отношения молодежи к наркотикам, алкоголю, курению; - информация о вреде наркотиков в СМИ;- адекватное социальное воспитание в семье и школе, социально- психологическая помощь в период взросления.

Задача родителей:- Необходимо чаще беседовать с детьми; - подавать им личный положительный пример; - стимулировать их самостоятельность, укреплять уверенность в себе; - учить детей противостоять негативным соблазнам, справляться с неудачами; - приобщать к занятию физкультурой и спортом, активному отдыху в свободное время; - Рассказывать о вреде вредных привычек.

Принципы работы по профилактике вредных привычек

1. Работа должна проводиться со всеми без исключения детьми в рамках специальных программ по обучению адаптивного стиля жизни, навыкам общения, критическому мышлению, умению принимать решения и противостоять в ситуациях предложения ПАВ.
2. Работа должна быть направлена не только на разрушение неблагоприятных установок, но и на формирование желательных, т.е. создание положительных жизненных альтернатив потреблению алкоголя и наркотиков.
3. Работа должна начинаться в возрасте, когда дети еще не подвержены вредным привычкам, т.е. в возрасте около 10лет. На деле начинаться эта работа должна в дошкольном и младшем школьном возрасте.
4. В работе с детьми учитывать среду, в которой воспитываются дети, т.е. социально- культурные факторы макро- и микросреды.
5. Работу проводят все слои общества и организации (школы, милиция, молодежные клубы, детские сады, церковь, государственные органы, медицинские учреждения).

Более 30 стран мира в своих школах внедрили профилактические программы.

Самыми распространенными являются образовательные антиалкогольные и антинаркотические программы. Они доказали свою эффективность. Вместе с тем программы ориентированные только на информацию о негативных последствиях употребления психоактивных средств, оказываются менее результативными, чем программы, обучающие адаптивному стилю жизни, навыкам общения, критическому мышлению, умению принимать решения и противостоять в ситуациях предложения психоактивных средств.

Ни под каким видом, ни под каким предлогом, ни из любопытства, ни для смелости, ни из чувства товарищества, ни в одиночку не принимайте наркотики, даже не прикасайтесь к ним.

УЗ «15-я городская детская поликлиника» Т.В.Павленко