«Движение это жизнь, а если движение сопровождается болью, то жизнь превращается в страдание» (Авиценна 980—1037гг.)

Что такое вросший ноготь? Вросший ноготь (онихокриптоз) – это заболевание, связанное с врастанием ногтевой пластинки в боковую часть ногтевого валика (чаще 1 пальца стопы), сопровождается болевым синдромом и воспалением. Согласно статистике, вросший ноготь у обратившихся к хирургу больных, встречается довольно часто – в 3-10% случаях. Заболевание у детей наблюдается преимущественно в возрасте 10-15 лет. В подростковом возрасте нога быстро растет, надо чаще менять обувь, что не всегда делается вовремя. В основном, заболевание начинается с боли в месте врастания ногтя во время ходьбы, особенно в тесной обуви. Затем происходит покраснение и отек ногтевого валика, и, если лечение не было начато своевременно, происходит присоединение инфекции - образование и выделение гноя из-под ногтевой пластины, иногда сопровождающееся кровоточивостью. При длительном течении процесса происходит разрастание грануляционной ткани в области ногтевого валика («дикое мясо»).

Причины врастания ногтя:

• неправильный уход за ногтями, а именно - подстригание (слишком коротко обрезанные ногти с закругленными краями) самая распространенная ошибка при педикюре;
• ношение плохо вентилируемой,  некомфортной обуви, которая мала по размеру, либо слишком тесная в области пальцев;
• травмы пальцев ног (когда палец подвергается прямому удару);
• генетическая предрасположенность к строению ногтевого валика;
• ортопедическая патология (при нарушении формы стопы, например, при косолапости или плоскостопии, происходит неравномерная нагрузка на стопу и неправильное положение пальцев ног в обуви);
• грибковое поражение ногтевых пластин;
• авитаминоз (при нехватке витаминов и микроэлементов ногтевые пластины становятся слабыми, крошащимися, быстро подвержены травматизации); 
• при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце – ногти по типу часовых стекол), сахарном диабете (нарушается кровообращение в нижних конечностях), ожирении, псориазе, облитерирующем эндартериите.

Если у ребенка возникает такая проблема, родители должны предпринять соответствующие меры, чтобы не допустить разрушения целостности тканей, сохранить ноготь и не позволить инфекции распространяться дальше. Поэтому, при первых признаках онихокриптоза следует обратиться к врачу.

Методы лечения:

Выделяют консервативные, хирургические и ортопедические методы лечения.

Целью консервативных методов является борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений. Лечение должен назначать специалист, чтобы не допустить развития нагноения и других осложнений.

Для этого применяются горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула, ромашка), примочки с антисептическими растворами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин) антимикробные препараты, например, мазь меколь, мазь/ порошок банеоцин.

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяют, если консервативные методы оказались неэффективными. Существует много вариантов (хирургическое иссечение скальпелем, использование лазера и радиоволновая терапия). Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка врастающего   ногтя.

Ортопедические методы.

Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и формировании правильной формы ногтевой пластины. Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами.

 

Основные методы профилактики

• правильное подстригание ногтей, ногти необходимо стричь под прямым углом, отступив от корня 1-2 мм, стараясь не закруглять уголки (ноготь должен иметь квадратную/прямоугольную форму);
• правильный подбор обуви, обувь должна быть комфортной, по размеру, желательно из натуральных материалов, хорошо вентилируемая, не зауженная в области носа;
• при наличии ортопедической патологии (плоскостопие, вальгусные стопы) необходимо носить правильно подобранные ортопедические стельки;
• стараться избегать травматизации пальцев;
• тщательно следите за гигиеной ног, с целью предупреждения заражением грибковой инфекцией (не носить чужую обувь, держать ноги в тепле и сухости, носить обувь по сезону).

Вросший ноготь – это проблема, при которой даже самый маленький шаг будет сопровождаться болью и дискомфортом.

Врач-хирург УЗ «15-я городская детская поликлиника» Матвеева З.Н.